Ｃ


上記以外の主な資産、負債、費用及び収益の明細
資産の部
￥　現金及び預金

｛

（単位：千円）

（号外第　　号）

区

分
現

金

額

摘

要

８　５９４
¶

金

普通預金

８　１２０　０８８
¶¶

定期預金

１　２００　０００
¶¶

預
金

９　３２０　０８８
¶¶

計
合
］

９　３２８　６８３
¶¶

計

未収附属病院収入
（単位：千円）
区

分

金

額

摘

報

国民健康保険団体連合会

１　４１９　４７８
¶¶

社会保険診療報酬支払基金

１　２６４　６２７
¶¶
１５５　５１４
¶

月曜日

官

患者未収入金

平成　　年　　月　　日

要

１７　８２５
¶

その他
合

２　８５７　４４６
¶¶

計

｜　負債の部
￥　未払金
（単位：千円）
区

分

金

額

摘

人件費

１　２８７　５４０
¶¶

設備

４　７４０　３８８
¶¶

その他

要

１　８５６　００１
¶¶
合

］

７　８８３　９３０
¶¶

計

資産見返物品受贈額
（単位：千円）
区

分

額

摘
３　８１４　０５２
¶¶

無償譲与物品額
合

金

計

３　８１４　０５２
¶¶

要