平成　　年　　月　　日

土曜日

官

報

（号外特第　　号）



第
二
面
）
を
次
の
よ
う
に
改
め
る
。

押印て
押印して
機関に届け出た印を押印する欄ではないので、間違いのないようにしてください。

様
式
第
三
十
三
号
の
三
の
二
（

様
式
第
三
十
三
号
の
三
（
第
二
面
）
注
意
４
＿
ロ
中
「

」

を
「

」

に
、

）
」
を
加
え
る
。

同
様
式
注
意
８
＾
中
「

金融機関確認印欄
」

を
「
金融機関による確認印欄
」

に
改
め
「
、
受けてください
」

の
次
に
「
（
申請者本人が金融